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原来OK镜已经有50年的历史了!
什么是OK镜?
OK镜片即角膜塑形镜(Ortho-K lens),是一种中心平坦、中间周边陡峭,采用高氧透过性材料进行个性化设计和适配的硬性隐形眼镜。主要设计分为VST(视力塑形治疗)和CRT(角膜屈光治疗)。
OK镜的由来
角膜塑形镜起源于美国,经过50多年的发展,已经在全球34个国家得到应用。美国美国食品药品监督管理局(FDA)于1998年5月批准了日用OK的临床使用。2004年12月3日,睡衣OK临床使用获批。
OK镜的材质
◆它是在不透水的刚性材料聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)的基础上开发的。
◆PMMA具有光学性能好,聚合形式稳定的优点,但不能长期佩戴,因为不透氧,容易引起角膜水肿。为了提高透气性,镜片设计时会在PMMA中加入硅酮(如硅氧烷甲基丙烯酸酯)或氟硅等透气性较硬的材料。
◆塑料镜片材料并不是DK值(透氧系数)越高越好。因为数值越高,材料中加入的硅或氟硅越多,会降低其他性能(如硬度、表面润湿性等。).所以“透气性足够”是选择的原则。
OK镜的作用机理
◆OK镜片的反几何设计,使角膜中央区域的曲率变平,从而暂时降低近视,改善视力。因此,近视患者在佩戴夜戴式OK镜片后,白天不需要佩戴框架式眼镜。
夜戴式OK镜片通过镜片表面的压力和泪液的吸附力,改变角膜前表面细胞的重新分布,使其中央部分变薄(曲率变小变平),旁中央曲率变大变陡,从而使视网膜周围的离焦状态由远视离焦变为近视离焦,从而有效控制眼轴长度的增长,延缓近视的快速发展。
五
佩戴OK眼镜的指征
1.近视度数超过-0.25D但不超过-6.00D,理想矫正范围在-4.00D以下;角膜散光小于1.50d;规则散光相对合适。
2.8岁以上有生活自理能力的近视患者,未成年人应由父母监护。
3.角膜曲率在40.00-46.00d之间。
4.角膜内皮细胞的密度大于2000个细胞/mm2。
5.角膜形态变化规律,由中心向四周逐渐变平,E值适中。
6.瞳孔大小正常,眼睑张力适中,体位正常。
7.眼压正常。
8.能够了解OK镜的作用机理和实际效果,依从性好,能够按要求及时、定期到医疗机构就诊。
9.环境条件、卫生条件、工作条件都能满足穿着要求。
戴OK眼镜的禁忌症
1.不符合上述适用范围的患者。
2.角膜异常:角膜上皮明显荧光染色,既往有角膜手术或角膜外伤史,活动性角膜炎(如角膜感染等。),以及角膜知觉下降。
3.其他眼病:如泪囊炎、眼睑疾病及眼睑异常、眼压异常、青光眼等。
4.患有引起免疫功能低下或影响角膜移植术的全身性疾病(如急慢性鼻窦炎、糖尿病、唐氏综合征、类风湿性关节炎、精神病人等。).
5.过敏体质。
6.依从性差。
如果佩戴者属于禁忌症人群或屈光指数超出适应症范围,但对佩戴眼镜有特殊要求,必须由有经验的医生酌情考虑,与佩戴者或未成年佩戴者的监护人充分沟通后签署专门的知情同意书,并加强对佩戴者用眼安全的监护。
安装OK镜的过程
注册就医
2.眼睛检查
裸眼视力、医学验光、裂隙灯检查、泪液评估、眼压、眼轴长度、角膜曲率、角膜内皮、角膜地形图、角膜直径等项目。检查结果作为判断是否适合佩戴角膜塑形镜和镜片选择的依据,以及佩戴前后效果的比较。
3.试穿评估
根据检查结果,试配匹配镜片。
4.指导镜片挑选和日常护理的学习。
5.定期审查
首次佩戴者应在第一天、第一周、第二周、第一个月、第三个月以及此后每2-3个月定期检查。
更换镜片
角膜塑形镜建议常规使用一年半后更换。如果在使用过程中视力下降,镜片损坏,就要及时更换镜片。
OK镜可以暂时降低近视,提高白天裸眼视力,有效延缓近视进展。发现其可延缓儿童青少年近视进展35% ~ 70%,但由于与角膜接触,存在潜在风险。需要在有医疗资质、依从性好的机构进行科学验配,才能保证OK眼镜的有效性和安全性。
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